Kuntoutus etenee

4,5 kk leikkauksesta.

Kuntoutuminen on edennyt kesän aikana omatoimisin harjoittein, 2-3 viikon välein tapahtuvin fysioterapiakäynnein ja tietenkin työssä ja vapaa-aikana tapahtuvassa käden aktivoinnissa. Käden toiminnan kehittymistä ja rajoitteiden vähenemistä kuvaan seuraavassa julkaisussani.

Fysioterapiakäynneillä ollaan seurattu liikeratojen ja lihaskunnon palautumista. Vaikka kotitehtävien suorittaminen on erilaisista syistä johtuen ollut välillä jokapäiväistä harvemmin tapahtuvaa, ovat mittaukset osoittaneet edistystä tapahtuneen.

Mitattavia kulmia ovat olleet käden vienti etukautta ylös (nyt menee jo lähes pystysuoraan korvan viereen), nosto sivukautta ylös (olkavarsi tulee päähän kiinni), ulkokierto kyynärpää 90 asteen kulmassa ja käden vienti taakse kohti lapaluita. Lisäksi fysioterapeutti testaa sisä- ja ulkokierron lihasvoimaa sekä olkapään syvien lihaksien toimintaa käsivarren nostossa suoraan edessä. Näissä voimissa on vielä melko tavalla eroa "terveeseen" puoleen ja nyt kuntoutus painottuu hieman enemmän lihasvoiman palauttamiseen.

Kotiharjoituksiin on lisätty huhtikuun jälkeen kuminauhaharjoitteet sisä- ja ulkokiertäjien vahvistamiseksi. Tällöin kuminauha on kiinnitetty reilun vyötärön korkeudelle sopivaan paikkaan (minulla naulakon tanko osuu juurikin oikealle korkeudelle) ja tästä tehdään kyynärpää 90 asteen kulmassa, tyyny kainalossa, olkavarsi hieman loitonnettuna hitaita venytyksiä sisäänpäin ja ulospäin. Alkuun oli hankala löytää oikeat lihakset, ja pyrin kompensoimaan olemattomia lihaksia käyttämällä hartiaa ja rintalihaksia kääntöihin. Hyvin pian harjoittelu tuotti huomattavaa tulosta ja voimat alkoivat selkeästi parantumaan. Tämä ilmeni muun muassa harjoituspaikan siirtymisenä pikkuhiljaa kuminauhan kiinnityspisteestä kauemmaksi.

Viime käynnillä noin viikko sitten lisättiin kuminauhaharjoitteisiin myös "ylhäällä" tapahtuvia kiertoja, jolloin olkavarsi n. 90 asteen kulmassa tehdään sisäkiertoja kuminauha korkeammalle kiinnitettynä. Ulkokierrot tehdään kyynärpää pöydällä kuminauha jalan alle kiinnitettynä, "nostamalla". Kyseiset liikkeet vaativat taas paljon keskittymistä, että saa oikeat lihasryhmät toimimaan ja nivelet pysymään asiaankuuluvassa asennossa.

Erittäin heikkona ovat myös syvät lihasryhmät, jolla käsivartta kohotetaan eteen. Hartialla heittämällä käsivarsi nousee komeasti kattoon, mutta harita taakse "lukittuna" pelkästään olkavartta nostamalla tulee äkkiä stoppi vastaan. Teen harjoitteen peilin edessä, jotta näkisin olkapään olevan paikallaan ja oikeiden lihasten toimivan. Lisänä on 0,5 - 1 kg paino nyrkissä, ja vieläkin tuntuu, että painoa on aivan liikaa. Kokeilin liikettä myös "terveellä" puolella, ja kuinka lapsellisen helppoa se tuntuikaan olevan. On siis vielä tässäkin jonkin verran tehtävää.

Liikkuvuusharjoitteista on jo harjanvarsitreenit jätetty pois, ja nyt koetan hakea liikeratoihin puutuvia senttimetrejä ja asteita. Harjoitteita on muutama, jotka tehdään lattialla tai sängyssä, olkavarsi loitontaen ja kättä eri suuntiin kääntämällä. Etenkin nivelkapselin takaosaan kohdistuvat venytykset ovat vieläkin kivuliaita ja aiheuttavat hieman jomotusta jälkikäteen.7